위염 증상과 위궤양 증상

위염 증상과 위궤양 증상 – 속쓰림인가 염증인가? 증상부터 확실히 구분하세요

속이 쓰리고 더부룩하면서 구역질까지… 이럴 때 대부분 ‘위염인가?’ 하고 넘기기 쉽습니다. 하지만 증상이 심하거나 반복된다면 단순한 염증이 아닌 위궤양일 가능성도 있습니다.
이번 글에서는 위염과 위궤양의 차이, 각 증상의 특징, 자가진단 포인트, 치료와 생활 관리법까지 깔끔하게 정리해드립니다.

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1. 위염 vs 위궤양, 어떻게 다를까?

구분 위염 위궤양

정의	위 점막에 염증	위 점막이 헐고 깊게 패인 상태
진행 속도	급성 또는 만성	보통 만성, 천천히 진행
통증 정도	상대적으로 가볍거나 간헐적	더 깊고 지속적인 통증
합병증	드묾	출혈, 천공 가능성 높음

위염은 흔히 경험하는 위장 장애이지만, 이를 반복적으로 방치하면 궤양으로 진행될 수 있기 때문에 초기에 증상을 잘 구분하는 것이 중요합니다.

 

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2. 위염 증상 – 흔하지만 무시하면 안 되는 신호들

위염은 위 점막이 자극을 받아 염증이 생긴 상태로, 급성과 만성으로 나뉩니다.

대표 증상

• 속쓰림, 가슴 쓰림
• 식사 후 더부룩함
• 소화불량, 구역감
• 공복 시 통증 또는 속이 비는 느낌
• 트림 또는 신물 올라옴
• 구취, 입맛 저하

급성 위염일 경우

• 음주, 약물복용, 폭식 후 갑자기 발생
• 구토나 위출혈 동반 가능

만성 위염일 경우

• 증상이 모호하고 오래 지속
• 식욕 저하, 체중 감소 동반 가능

 

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3. 위궤양 증상 – 깊고 지속되는 통증이 핵심

위궤양은 위 점막이 헐어 깊이 파인 병변으로, 출혈이나 천공과 같은 합병증으로 이어질 수 있어 더 심각합니다.

대표 증상

• 지속적인 명치 통증 (식전, 식후 관계없이)
• 속 쓰림 + 찌르는 듯한 통증
• 식욕 저하와 빠른 포만감
• 구토나 혈변, 흑색변 (출혈의 징후)
• 체중 감소

특히 새벽에 속이 타들어가는 느낌, 식사와 관계없는 복통은 위궤양의 전형적 증상입니다.

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4. 자가진단 체크리스트 – 증상으로 구별해보세요

자가 증상 체크 위염 가능성 위궤양 가능성

식사 후 더부룩하고 소화가 안 된다	●●●	●
공복 시 속이 허하고 쓰리다	●●	●●●
트림, 신물 올라옴이 자주 있다	●●●	●●
식사와 무관한 찌르는 듯한 통증	●	●●●
체중 감소, 식욕 저하가 심하다	●	●●●
혈변, 흑변, 구토에 피 섞임	●	●●●●

이런 증상이 1주 이상 지속되거나 점점 심해질 경우, 반드시 병원을 방문해야 합니다.

 

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5. 원인 – 단순 스트레스만이 아니다

원인 위염 위궤양

헬리코박터균 감염	O	O (위궤양의 주요 원인)
스트레스	O	O
약물 (진통제, 아스피린)	O	O (장기 복용 시)
과음, 자극적 음식	O	O
흡연	O	O (궤양 회복 지연)

특히 헬리코박터 파일로리균 감염이 위염과 위궤양 모두에 관여하며, 제균 치료가 필요한 경우도 있습니다.

 

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6. 진단 – 내시경으로 정확히 확인

증상만으로 위염과 위궤양을 명확히 구분하긴 어렵기 때문에 위내시경 검사가 가장 정확한 진단 방법입니다.

내시경으로 확인 가능한 것들

• 점막 염증 여부 (위염)
• 궤양의 위치, 크기, 깊이
• 출혈 여부
• 헬리코박터균 감염 유무
• 암성 변화(조직검사 가능)

특히 40세 이상이거나 가족력, 출혈 증상이 있다면 검사를 미루지 말고 받는 것이 좋습니다.

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7. 치료와 식이요법 – 약만큼 중요한 생활 습관

구분 위염 치료 위궤양 치료

약물	제산제, 위산억제제, 위점막보호제	위염 약 + 항생제 (헬리코박터 제균)
식사	규칙적이고 소량씩 자주	자극적 음식 철저히 피하기
음식	맵고 짠 음식, 카페인, 알코올 금지	유제품, 부드러운 음식 위주
생활	과로, 야식, 흡연 금지	충분한 수면, 스트레스 관리

주의

• NSAIDs(소염진통제)는 가능하면 피하고, 복용 시 반드시 위 보호제 병행
• 위궤양은 최소 6~8주 약물 치료 후 내시경으로 추적 검사 필요